Tarieven en vergoedingen
Binnen mijn praktijk bied ik zowel verzekerde als onverzekerde zorg voor volwassenen binnen de Generalistische Basis GGZ (BGGZ) aan.
Verzekerde zorg
Psychologische zorg in Nederland is verdeeld in drie niveaus:
-
Huisarts + POH GGZ
Voor klachten die buiten de DSM-classificatie vallen. -
Generalistische Basis GGZ
Voor lichte tot matige, niet-complexe psychische stoornissen. -
Gespecialiseerde GGZ
Voor complexere en/of meer risicovolle stoornissen.
In mijn praktijk werk ik binnen de Generalistische Basis GGZ.
Het zorgprestatiemodel
Sinds 1 januari 2022 geldt het zorgprestatiemodel. Dit model gaat niet over de inhoud van de zorg, maar over de manier waarop de rekening wordt opgebouwd.
De behandeling wordt niet meer in één keer achteraf gefactureerd, maar per afzonderlijke zorgprestatie, zoals:
-
een diagnostiekconsult,
-
een behandelconsult,
-
of intercollegiaal overleg.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt jaarlijks de maximumtarieven vast. Het tarief per consult is afhankelijk van het type en de duur.
Voor 2026 gelden in mijn praktijk de volgende tarieven:
-
Diagnostiekconsult (75 minuten): € 245,04
-
Behandelconsult (45 minuten): € 149,82
Zorgvraagtypering
In plaats van de diagnose bepaalt nu de zorgvraagtypering de verwachte behandelomvang. Deze typering geeft inzicht in de ernst en complexiteit van de klachten.
-
Zorgvraagtypen 1 t/m 4 → Generalistische Basis GGZ
-
Zorgvraagtypen 5 t/m 8 → Gespecialiseerde GGZ
Met behulp van de HoNOS+ vragenlijst wordt vastgesteld welk zorgvraagtype het beste bij je past. Dit wordt vermeld op de factuur, maar is niet hetzelfde als het behandelplan. Het behandelplan beschrijft welke behandeling we samen afspreken op basis van jouw klachten en doelen. De HoNOS+ wordt ook gebruikt bij tussentijdse evaluaties.
Voorwaarden voor vergoeding
Vrijwel alle psychologische behandelingen voor volwassenen die ik aanbied, worden vergoed vanuit de basisverzekering (Generalistische Basis GGZ), mits:
-
Je een geldige verwijsbrief van je huisarts hebt.
-
Er sprake is van:
-
een psychische stoornis die onder verzekerde zorg valt (vastgesteld door Zorginstituut Nederland), en
-
een toegestane therapievorm (vastgesteld door Zorgverzekeraars Nederland).
-
In één of enkele gesprekken stel ik vast of er sprake is van een stoornis die voor vergoeding in aanmerking komt. Als er toch geen sprake blijkt te zijn van een stoornis, worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.
Heb je een geldige verwijsbrief, is er sprake van verzekerde zorg en heb ik een contract met jouw zorgverzekeraar, dan mag je de behandeling niet zelf betalen.
Gecontracteerde zorg
Voor 2026 heb ik contracten met onder andere:
A.S.R., de Amersfoortse, Aevitae (Eucare), CZ, Nationale Nederlanden, OHRA, DSW, Menzis, Anderzorg, ONVZ, Salland, VGZ, Zekur, Univé, UMC, IZA, Zilveren Kruis, FBTO, De Friesland Zorgverzekeraar, Interpolis en Zorg en Zekerheid. Hieronder vallen ook kleinere zorgverzekeraars.
Je kunt bij je zorgverzekeraar zelf nagaan of ik een contract met hen heb afgesloten.
Heb je een verzekering bij één van deze maatschappijen, dan stuur ik de facturen rechtstreeks naar je zorgverzekeraar. De vergoeding is zorg in natura: je ontvangt zelf geen rekening. Wel kan de zorgverzekeraar het bedrag verrekenen met je (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico, als dat nog openstaat.
Eigen risico
Het eigen risico wordt per kalenderjaar door de zorgverzekeraar verrekend.
-
Zorgprestaties in 2026 tellen mee voor het eigen risico van 2026.
-
Zorgprestaties in 2027 tellen mee voor het eigen risico van 2027.
Loopt je behandeling over de jaargrens heen, dan betaal je in beide jaren eigen risico.
Het wettelijk verplichte eigen risico is voor 2026 vastgesteld op € 385. Daarnaast kun je een vrijwillig eigen risico hebben.
Ongecontracteerde zorg
Heb je een zorgverzekering bij een verzekeraar waar ik geen contract mee heb, dan ontvang je maandelijks een factuur van de praktijk. Deze factuur betaal je altijd zelf binnen 30 dagen aan de praktijk volgens de (betalingsvoorwaarden).
Je kunt de factuur meteen na ontvangst al indienen bij je zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die je hebt afgesloten, krijg je daarna een percentage van de factuur door je verzekeraar vergoed. Ga dit eerst na bij je zorgverzekeraar.
Onverzekerde zorg
Ook wanneer er geen sprake is van verzekerde zorg, kun je in overleg met mij toch in behandeling gaan. De kosten zijn dan volledig voor eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening.
De tarieven zijn:
-
Intake: € 260 (inclusief intakeverslag en advies)
-
Behandelsessies: € 130 per 60 minuten bestede tijd
(dit omvat zowel gesprekstijd als voorbereiding en verslaglegging)
Voor onverzekerde zorg is geen verwijzing van de huisarts nodig. Blijkt tijdens de intake dat er toch sprake is van verzekerde zorg, dan dien je alsnog een verwijsbrief te regelen en worden de prestaties bij je zorgverzekeraar gedeclareerd.
Vragen over de tarieven en vergoedingen?
Heb je vragen in het algemeen of in relatie tot jouw persoonlijke situatie? Neem dan vrijblijvend via e-mail contact met mij op.